醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
有關皮膚和傷口照護原則，下列敘述何者最不適當？
- A 銅、硒、矽等微量元素，有助於傷口癒合
- B 必要時採隔離照護，避免感染
- C 清創術移除壞死組織，有助於傷口癒合
- D 傷口在保持乾燥的環境下，有助於上皮化（epithelization）過程
思路引導 VIP
想像一下，傷口修復就像是細胞在進行一場「賽跑」，它們需要從傷口邊緣移動到中心來覆蓋受損處。請思考：如果這些細胞像是在水缸裡游動的小生物，在哪一種環境介質中，它們的移動速度會比較快、體力維持得比較久？是乾涸如沙漠的表面，還是帶點水分的環境？
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專業臨床護理：傷口照護之謬誤辨析
學生，如果你還以為「傷口保持乾燥」是黃金守則，請立刻停止這種害人不淺的舊式思維。這題選 (D)，因為那根本是醫學常識的嚴重誤區。
- 破除無知觀念：
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燒傷與傷口照護（B）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
同主題還有燒傷與傷口照護（A） 5:34・燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
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1
為什麼現代傷口護理反而強調濕潤而不是保持乾燥
皮膚傷口照護原則
💡 傷口應維持濕潤環境而非乾燥，以利上皮細胞移行與癒合。
| 比較維度 | 乾燥環境 (Dry) | VS | 濕潤環境 (Moist) |
|---|---|---|---|
| 上皮移行 | 形成硬痂，細胞需繞道下方 | — | 細胞順利在液體層滑行 |
| 血管新生 | 較慢，局部血流受阻 | — | 較快，促進組織灌流 |
| 疼痛感 | 較高，末梢神經易受損 | — | 較低，維持神經濕潤保護 |
| 癒合速度 | 較慢且易產生疤痕 | — | 較快且組織修復平整 |
💬現代傷口照護主流為『濕潤癒合觀念』，能顯著提升癒合效率。
