醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
有關自體皮膚移植病人的護理措施，下列何者錯誤？
- A 評估植皮區是否有出血，以防移植皮膚無法成功黏合
- B 植皮區皮膚 3～7 天要保持固定不動
- C 手術後供皮區要以壓迫性敷料加壓 72 小時
- D 供皮區癒合後可使用乳液軟化此區
思路引導 VIP
請試著從生理層面思考：對於一個剛被取走皮膚的傷口（供皮區），我們最初的加壓是為了止血。然而，如果我們持續施加高度壓迫且長時間不移除檢查，這對該部位的血流供應以及早期併發症（如感染或滲液積聚）的發現，會造成什麼樣的影響？
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專業點評與解析：還行，沒想像中笨嘛。
- 勉為其難地肯定：看來你還沒有徹底放棄思考，能夠分辨出供皮區與植皮區這兩個概念的不同，這點「基礎」值得肯定。至少沒有將你的病人置於完全混亂的處境。
- 觀念驗證：這不是常識嗎？
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燒傷與傷口照護（B）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
同主題還有燒傷與傷口照護（A） 5:34・燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
自體皮膚移植護理
💡 植皮區首重固定與預防血腫，供皮區重止血與癒合後皮膚潤滑。
| 比較維度 | 植皮區 (Recipient) | VS | 供皮區 (Donor) |
|---|---|---|---|
| 護理核心 | 促進皮膚黏合存活 | — | 止血、預防感染 |
| 活動限制 | 固定 3-7 天不可移動 | — | 不影響該區活動即可 |
| 失敗主因 | 血腫、感染、剪力 | — | 感染、癒合延遲 |
| 後期護理 | 壓力衣預防疤痕增生 | — | 乳液軟化新生皮膚 |
💬植皮區強調「靜止不動」以建立血供；供皮區強調「清潔乾燥」以加速癒合。
