醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
有關病人右上肢燒傷，傷口呈現灰白色、無彈性以及有大面積水泡之傷口嚴重度及復原時間，下列敘述何者正確？
- A 一度燒傷，傷口約 3~5 天可自行癒合
- B 淺二度部分皮層燒傷，傷口需約 1 週可自行癒合
- C 深二度燒傷，傷口癒合需約 3~4 週時間
- D 三度燒傷，傷口無法自行癒合，需要皮膚移植
思路引導 VIP
請思考：當皮膚受損到色澤改變且失去彈性時，代表熱能已經破壞到組織的哪一層？在這種深度下，雖然還有水泡產生（代表微血管通透性改變），但皮膚自我修復所需的「上皮再生基地」還剩下多少？這會如何影響癒合的天數？
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
燒傷深度分類特徵
💡 依傷口層次、外觀、疼痛感及癒合天數區分燒傷深度。
| 比較維度 | 淺二度燒傷 | VS | 深二度燒傷 |
|---|---|---|---|
| 受損層次 | 真皮淺層(乳頭層) | — | 真皮深層(網狀層) |
| 臨床特徵 | 紅潤、濕潤、大水泡 | — | 紅白相間、乾燥、無彈性 |
| 痛覺程度 | 劇烈疼痛、極度敏感 | — | 痛覺較遲鈍 |
| 癒合天數 | 約 7~14 天 | — | 約 21~28 天 (3~4週) |
| 疤痕預後 | 通常無疤痕 | — | 常有肥厚性疤痕 |
💬二度燒傷以水泡為界，深淺之分在於痛覺靈敏度與癒合天數。
