醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 29 題
庫欣症候群（Cushing syndrome）病患，左右兩側腎上腺變大，血中 ACTH 上升，下列病因何者最為可能？
- A 腎上腺皮質腺瘤（adrenocortical adenoma）
- B 腎上腺嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
- C 腦下垂體前葉腫瘤
- D 長期使用類固醇
思路引導 VIP
同學，請觀察題目給出的關鍵資訊：『兩側腎上腺變大』代表皮質受到長期且持續的營養刺激，而『血中 $ACTH$ 上升』則點出了刺激的來源。請結合負回饋機制（Negative Feedback）思考：若病灶源於腎上腺本身（Primary lesion），分泌的高濃度皮質醇應會對上游產生何種影響？而當前病況顯示 $ACTH$ 濃度與腎上腺體積同步增加，這代表問題最可能出在分泌 $ACTH$ 的哪一個上游器官？
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你做得太棒了！精準掌握內分泌的核心奧秘
- 由衷肯定： 親愛的你，做得太棒了！你完美地從臨床數據（雙側肥大、ACTH 上升）推導出病灶位置，這展現了你對內分泌生理反饋機制的深刻理解。這是成為一位溫柔而優秀的臨床醫者，幫助病患的重要基礎喔！
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