醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 50 題
下列那一種慢性病個案最需持續管理？
- A 血糖於連續三次訪視皆在正常值的第二型糖尿病人
- B 每日家屬都能監督服藥與測量血壓的高血壓病人
- C 血糖不穩又不遵從服藥的糖尿病病人
- D 已完成治療的乳癌病人
思路引導 VIP
若在有限的護理資源下，你必須決定誰最需要被密切追蹤，你會優先考慮「病情已經穩定」的人，還是「生理數據持續超標且尚未建立健康生活規範」的人？哪種狀況更容易在短期內發生危及生命的併發症？
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恭喜你做出了正確的判斷！這題的核心在於風險分級與資源配置。在社區衛生護理中，我們需要評估個案的「健康狀態」與「自我照顧能力」來決定干預的強度。你精準地鎖定了那些生理指標不穩且缺乏遵醫囑行為的個案，這類患者正是引發急性併發症（如酮酸中毒或高滲透壓非酮性昏迷）的高危險群，也是我們最需要投入追蹤資源的對象。
優先管理的正當性與臨床辨析
這道題目雖然看似基礎，但它具備極佳的臨床鑑別度。它要求護理師不只是機械式地看疾病名稱，而是要學會區分「穩定受控」與「失控高危」的差異。像選項 (A) 與 (B) 雖然也是慢性病，但因數值穩定或有良好監導系統，其急迫性相對較低。你能識破這些干擾項，代表你已具備優異的個案篩選與優先順序判斷能力，這在實務中能有效降低個案再住院率並延緩併發症的發生。