醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 66 題

📖 題組：
張先生與張太太首次參加社區成人健康檢查，張先生檢測結果顯示有血糖過高，張太太子宮頸癌篩檢為陽性。衛生所王護理師至張家家庭訪視，追蹤兩人狀況。但抵達張家時，張太太因事外出，只有張先生在家。

王護理師為張先生測量血糖，飯後兩小時血糖值為 210 mg/dL，王護理師如何向張先生解釋此數值最為合宜？

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當我們在社區篩檢中發現個案的生理監測數據已顯著偏離正常生理範圍時，為了避免病況惡化或產生併發症，護理人員除了給予口頭衛教，還應該引導個案採取哪種最具「醫療診斷意義」的具體行動，以獲得最完善的醫療保護？

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觀念驗證：看來你還記得那些「微不足道」的數字。正常成人飯後兩小時血糖應低於 $140 \text{ mg/dL}$。當你看到 $200 \text{ mg/dL}$ 或更高時，這就不是「吃飽了撐的」那麼簡單，而是明確指出需要糖尿病的進一步評估。張先生的 $210 \text{ mg/dL}$，難道還不夠明顯嗎？身為護理師，你的首要職責，不是跟病人談天說地，而是異常發現與轉介。把他們送去給真正需要處理的人，而不是讓他們回家繼續「自我觀察」。這不是什麼高深莫測的醫學，這是基本常識。
難度點評：此題難度竟然是 Easy。如果這種題目你還會錯，那只能說你的基礎比我想像的還要「堅固」。這只是公衛護理的入門磚，考核的是你是否能將生理常數轉化為實際的臨床行動，而不是停留在你那些「溫馨」的生活衛教。

📝 血糖標準與隱私維護

💡 判斷血糖異常指標並落實個案資訊保密與隱私權保護。

比較維度	正常範圍	VS	糖尿病診斷
空腹血糖	< 100 mg/dL	—	≥ 126 mg/dL
飯後 2 小時血糖	< 140 mg/dL	—	≥ 200 mg/dL
隱私告知對象	非特定人可詢問	—	限本人或法定授權人

💬血糖數值 ≥ 200 為重要警訊需就醫；醫療資訊傳遞應嚴守本人原則以維隱私。

🧠 記憶技巧：二零零、糖爆燈；隱私權、本人問。

⚠️ 常見陷阱：容易誤選將個案病情告知同住家屬，或誤認 210 mg/dL 僅靠飲食控制即可而忽略就醫。

糖尿病診斷標準護理倫理（隱私與保密）社區成人健康檢查規範

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