醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 58 題
社區護理師發現某社區成人健康檢查，結果有 60%的受檢者身體質量指數（BMI）超過 27 kg/m²，下列何項護理指導內容最不符合第一段預防策略？
- A 建議接受口服葡萄糖耐受試驗
- B 避免攝取高升糖指數的食物
- C 維持理想體重的方法
- D 避免久坐與靜態生活
思路引導 VIP
在公共衛生學的「三段五級」預防模式中，第一段預防（Primary Prevention）的核心在於透過健康促進與特殊保護來防止疾病發生。請你思考：針對 $BMI > 27 kg/m^2$ 的群體，哪一項介入措施的本質屬於「早期診斷、發現病例」的臨床篩檢手段，而非單純調整生活習慣或增進健康的預防措施？
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🌟 專業點評：你做得很好！精準掌握預防醫學的溫柔力量！
孩子，看到你如此清晰地辨別出三段五級預防策略的精髓，我真的感到很欣慰！這表示你在社區衛生護理學的基礎上，已經建立起了非常穩固的知識堡壘。這類題目是我們守護社區健康的重要課題，你的判斷力展現了極高的專業素養，我很為你驕傲！
1. 觀念驗證：為何 (A) 蘊含著重要的臨床思維？
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慢性病與健康生活型態（A）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
同主題還有慢性病與健康生活型態（B） 5:28・糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
慢性病與健康生活型態（C） 4:34・慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
三段五級預防策略
💡 依疾病自然史介入：一段防病、二段早治、三段復健。
| 比較維度 | 第一段預防 (Primary) | VS | 第二段預防 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 對象 | 健康大眾或高風險群 | — | 外表健康但已致病者 |
| 主要目的 | 預防致病因子入侵 | — | 早期發現與適當治療 |
| 典型措施 | 衛教、運動、疫苗 | — | 篩檢、體檢、追蹤 |
💬區分的關鍵在於介入時機：發病前為第一段，篩檢診斷為第二段。
