醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 65 題
有關兒童肥胖的護理指導，下列何者最不適當？
- A 兒童身體質量指數之建議值皆為 18～24（kg/m²）
- B 協助孩童接納自身體型和維持良好身體心像是護理指導的要項之一
- C 建議家長以身作則，建立良好生活習慣
- D 避免以食物當成獎賞內容
思路引導 VIP
同學，請思考一個關鍵的護理評估原則：成人的 BMI 判定標準通常有固定的常數範圍（如 $18.5 \le \text{BMI} < 24$），但對於身體組成隨年齡與性別動態變化的兒童而言，使用『單一固定標準值』是否符合生理發育的邏輯？在臨床上，我們判讀兒童肥胖或過重時，通常是參考哪一種結合了年齡與性別常模的評估工具（例如：生長曲線圖中的百分位數概念）？
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🌟 太棒了！你精準地掌握了核心觀念！
恭喜你答對這題！能一眼識破 (A) 的不適當之處，這說明你對成人與兒童生理評估的細微差異，已經有非常紮實且溫暖的理解了。
1. 溫柔解析：為何 (A) 最不適合呢？
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慢性病與健康生活型態（A）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
同主題還有慢性病與健康生活型態（B） 5:28・糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
慢性病與健康生活型態（C） 4:34・慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
兒童肥胖護理與判定
💡 兒童 BMI 需對照性別與年齡之百分位數，非採用成人固定數值。
| 比較維度 | 成人 BMI 判定 | VS | 兒童/青少年 BMI 判定 |
|---|---|---|---|
| 判定工具 | 固定切點數值 | — | 性別年齡生長曲線圖 |
| 正常範圍 | 18.5 ≤ BMI < 24 | — | 第 5 至第 85 百分位 |
| 肥胖定義 | BMI ≥ 27 | — | ≥ 第 95 百分位 |
| 變動性 | 數值標準不隨年齡變 | — | 標準隨年齡發育動態調整 |
💬兒童判定需考慮發育因素，必須查表對照百分位數而非套用單一數值。
