高考申論題
115年
[衛生技術] 公共衛生政策、衛生行政與法規
第 一 題
我國近年面臨少子化與高齡化雙重人口結構變遷，對全民健康保險財務制度之永續形成重大挑戰。另一方面，不少地方政府編列預算補助老人健保費，以減輕民眾負擔，亦引發公平性及制度永續之討論。請分析人口結構變遷對全民健康保險財務制度造成之影響？並討論地方政府補助老人健保費政策之利弊得失，以及政府未來應如何建立兼顧世代公平及永續之健保財務制度？（25 分）
📝 此題為申論題
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本題屬於經典的「社會保險與人口政策」跨領域考題。考生在看到題目時，應立即聯想到高齡化與少子化所產生的「剪刀效應」——即「醫療需求端急遽上升，但保費繳納端持續萎縮」。答題時建議分為三個邏輯層次展開論述：
- 分析人口結構變遷對健保財務的雙重衝擊：必須從「收入端」與「支出端」分別剖析，這能展現考生的系統性思維。
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【考點分析】 本題考點聚焦於「人口老化與少子化對全民健保財務之衝擊」、「地方政府社會福利補助之正當性與財政紀律」以及「健保財務永續之政策改革方向（世代公平、費基改革、價值導向支付）」。 【理論/法規依據】
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