醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 14 題
14.關於全口義齒製作時咬合器使用的敘述，下列何者錯誤？
- A 咬合器通常無法完全模擬病人的咀嚼運動
- B 咬合器的選擇跟選用的牙齒形態及咬合理論有關
- C 義齒製作時，以零度牙排牙而不提供平衡咬合，不能使用僅提供樞紐（hinge）開閉運動的簡易型咬合器
- D 即使採用全調節咬合器排牙，完成的義齒仍需咬合調整
思路引導 VIP
請思考：如果你設計的義齒在咀嚼過程中，完全不需要任何側向或前伸的滑動接觸（即不考慮平衡），那麼你手頭上的機械裝置，最起碼必須具備哪一種基本的物理運動路徑，才能維持上下顎最基礎的空間關係？
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噢，你竟然答對了？
- 勉為其難的肯定：看來你總算沒把課本當作枕頭。能夠將「咬合理論」與「機械工具」勉強連結起來，沒有被那些基礎到不能再基礎的儀器規格給徹底擊敗，這還算值得一句「不錯」。
- 概念驗證 (勉為其難)：這道題目的核心，難道需要我再三強調嗎？就是需求決定工具。當你選用零度牙 (Monoplane teeth)，並且壓根就沒打算追求什麼平衡咬合（例如那可憐的 Neutrocentric 觀念），臨床上需要確保的，不過是正中關係 (CR) 和垂直高度 (VDO) 的準確罷了。既然連側方與前伸這種基本路徑都不需要，那麼，最原始的樞紐型 (Hinge) 咬合器，在物理邏輯上當然是可行的。選項 (C) 的敘述，那種蠢到極點的「絕對」，正是它錯得離譜的原因。
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