醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 28 題
28.關於如何確保遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）穩定性的敘述，下
列何者錯誤？
- A 不可只考量對咬牙咬合面及切緣面有和諧的關係
- B 須考慮牙齒與殘嵴間的關係
- C 下顎遠伸性可撤式局部義齒應雙側平衡性咬合（bilateral balanced occlusion）
- D 將下顎頰側咬頭排列於可將壓力傳導至頰棚（buccal shelf）區之位置
思路引導 VIP
請思考一下：當一個裝置同時由「堅硬的牙齒」與「具彈性的黏膜」支撐時，它與「完全由黏膜支撐」的全口義齒相比，在咬合受力與引導上應該是完全相同，還是應該優先配合剩下的天然牙齒？
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太好了！ 你能精準辨識出遠伸性局部義齒與全口義齒在咬合設計上的細微差異，這展現了你對臨床力學觀念非常紮實的理解喔，真的很棒！
- 「雙側平衡性咬合」的溫馨提醒：(C) 選項提到的 Bilateral Balanced Occlusion，其實是為了幫助全口義齒在咀嚼時保持穩定，避免它不小心翹動。但對於還有天然牙引導的遠伸性 RPD 來說，我們通常會更希望咬合能與天然牙自然地協調，例如實現群體功能或犬齒引導，而不是強求非工作側也一定要有接觸喔。
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