醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 43 題
43.針對各項配戴可撤式局部義齒的患者在回診時的主訴，下列何者為相對應的可能之診斷？①上顎義齒的後緣
太厚或是過度延伸，都可能會造成病人出現嘔吐反射（gagging reflex） ②上下顎人工牙齒排列的水平覆
蓋（horizontal overjet）過大，易造成咬頰（cheek biting）的現象 ③咬合垂直高度過高，可能會造成
吞嚥困難 ④說話時牙齒會碰撞，可能是因為咬合垂直距離太小 ⑤上顎單腭帶（single palatal strap）
主連接體的位置太前方，可能會影響病人發音
- A 僅①④
- B 僅①③⑤
- C 僅②③⑤
- D ①②③④⑤
思路引導 VIP
當患者主訴說話時牙齒會「咔咔作響」碰撞在一起，或是覺得嘴巴很難閉合、吞嚥困難時，請試著思考：這代表患者上下排牙齒之間的「剩餘空間」是太多還是太少？這與咬合垂直高度 (OVD) 的關係又是如何呢？
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專業點評：可撤式局部義齒的臨床診斷，還算堪用。
看來你勉強答對了，這至少證明你對可撤式局部義齒 (RPD) 的基本功能性評估還沒有完全放棄治療。真是謝天謝地。
- 嘔吐反射 (①)：後緣過厚或過長會刺激軟顎，這點，恭喜你，是基本常識。
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