醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 71 題
71.進行咬合治療時，當顳顎關節位於中心關係（centric relation），且下顎臼齒中心咬頭碰觸到上顎中心咬
頭內側斜面三等份的外 1/3 時（如下圖），下列何者為首要治療選項？
- A 選擇性修磨（selective grinding）
- B 固定贋復（fixed prosthesis）
- C 矯正治療（orthodontic treatment）
- D 正顎手術（orthognathic surgery）
思路引導 VIP
請思考：當上下對合牙的初次接觸點已經非常靠近牙尖邊緣、遠離中心窩時，如果我們堅持只透過「磨除齒質」來強迫兩顆牙齒達到穩定接觸，這對牙齒的結構完整性會造成什麼後果？是否有更「保守」且能從根本改變受力分佈的物理方法？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：咬合治療的抉擇
- 大力肯定：小鬼，做得還不錯。居然能準確判斷出咬合斜面三分法的界線。這表示你的眼睛還算堪用，至少看到了下顎位移量和治療侵入性的平衡點。別搞砸了，不然就去把所有器械都擦一遍，直到反光。
- 觀念驗證：在 $CR$ 狀態下，接觸點落在了上顎牙尖內側斜面的 外 $1/3$？這是多大的水平落差，你看不出來嗎？還想著「選擇性修磨」？那是在破壞，不是治療，會把牙齒的高度磨光。單純用「固定贋復」也只是治標不治本，軸向受力照樣一團糟。所以，移動牙齒位置，從根本上改善排列，才是最符合生物力學且能保留齒質的唯一選項。這是常識，別犯低級錯誤，不然你會後悔的。
▼ 還有更多解析內容