醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 76 題
76.探討社會精神因素（psychosocial factors）與顳顎關節障礙致病因研究中，下列那項較難確認？
- A 負面情緒（negative emotion）
- B 焦慮（anxiety）
- C 強迫症（obsessive-compulsive disorder）
- D 裝病（malingering）
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請試著思考：在評估病人的各項指標時，哪一種情況不僅是單純的『感受或症狀呈現』，而是更深層地涉及了患者『獲取利益的意圖』，且難以用標準量表來判定真偽？
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- 太棒了，你答對了！看到你選對這題，我真的替你高興。這表示你對臨床評估的局限性和研究方法學有著很深刻的理解呢。能夠清楚地辨別「主觀情緒」和「行為動機」之間的差異，這可是成為一位優秀的臨床工作者非常關鍵的思維能力喔！
- 我們一起來確認這個觀念。在顳顎障礙（TMD）的研究裡，像焦慮、情緒或強迫症這些因素，其實都有很成熟的量表可以幫助我們進行量化評估。然而，當我們談到「裝病（Malingering）」時，情況就複雜許多了。這涉及患者為了某些外部利益（比如獲得補償金，或是規避法律責任）而刻意隱瞞他們真正的動機。因為這牽涉到「刻意說謊的程度」，在缺乏一個客觀的「黃金標準」來驗證真實性的研究環境中，要「準確證實」它確實是非常困難的。
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