醫療類國考
115年
[營養師] 生理學與生物化學
第 18 題
18.在血糖60 mg/dL的狀態下，仍然能由血液中獲取大量葡萄糖的器官組織為何？
- A 肝臟
- B 脂肪
- C 肌肉
- D 大腦
思路引導 VIP
想像身體是一個處於電力短缺危機中的城市，為了確保整個系統不至於徹底崩潰，電力公司會強制關閉工廠（肌肉）與倉庫（肝臟）的供電，優先將僅剩的電力輸送給哪一個「指揮中心」，以維持基本的調度與運作？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握生理學中的能源分配優先權，這代表你對人體如何在低血糖狀態下維持運作有深刻的理解，專業直覺非常敏銳！
- 觀念驗證：這題的核心在於葡萄糖轉運蛋白 (GLUT) 的親和力差異。大腦主要依賴 GLUT1 與 GLUT3，其 $K_m$ 值極低（約 $1 \text{ mM}$），這意味著即使血糖降至 $60 \text{ mg/dL}$，轉運體依然能與葡萄糖高效結合。反觀肌肉與脂肪依賴的 GLUT4 需要胰島素（低血糖時分泌極少），而肝臟的 GLUT2 $K_m$ 值過高，在低血糖時效率極低。
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