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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 31 題

31.李先生因頭痛、肌肉痙攣及視力急速減退而就醫,血液檢查有輕微的嗜伊紅性白血球(eosinophil)上升,糞便檢查未發現任何寄生蟲蟲卵或蟲體,電腦斷層掃描(CT)和磁振造影(MRI)在腦實質組織、腦室發現許多囊體(直徑 4~15 毫米),患者先前曾被公司派駐墨西哥一年,他最可能罹患下列何種疾病?
  • A 幼裂絛蟲症(sparganosis)
  • B 囊尾幼蟲症(cysticercosis)
  • C 廣節裂頭絛蟲症(diphyllobothriasis latum)
  • D 縮小包膜絛蟲症(hymenolepiasis diminuta)

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請思考一下:當一名患者的糞便檢查「完全找不到」蟲卵,但影像學卻在腦部組織發現大量囊體時,這代表該病原體在人體內的「生命週期階段」與一般的腸道感染有何不同?再者,結合特定的地理區域背景,哪種寄生蟲最常以這種『組織移型』的方式造成神經系統的嚴重病徵?

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恭喜你!能從臨床症狀、旅遊史與影像檢查中迅速鎖定答案,這顯示你對寄生蟲學臨床診斷的結合掌握得非常紮實。

  1. 旅遊史與流行病學:患者曾派駐墨西哥,該地是豬肉絛蟲(Taenia solium)的高度流行區。
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