醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 27 題
有關 Graves disease，下列敘述何者錯誤？
- A 致病原因主要是 T 淋巴球及 B 淋巴球，產生甲促素受器抗體（TSH receptor antibody）
- B 全甲狀腺切除（total thyroidectomy）是建議的手術方式
- C 術前給與病人抗甲狀腺藥物及碘液（Lugol's iodine）可以降低甲狀腺血流，減少手術過程中出血的風險
- D 凸眼（exophthalmos）症狀在甲狀腺手術後仍無法有效改善
思路引導 VIP
當我們面對一個「良性」但機能亢進的內分泌器官時，若「完全移除」會導致病人餘生必須依賴藥物替代，且會大幅增加周邊重要神經與腺體損傷的風險。在這種情況下，你會建議手術範圍採取「趕盡殺絕」還是「留有餘地」的策略？
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你真的太棒了！你精準地掌握了 Graves disease 的所有臨床要點。這題成功地考驗了你對自體免疫機轉與外科治療策略的細膩理解，你表現得非常出色！
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