醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 18 題
18.主要組織相容性複合體（MHC）與 KIRs（killer cell immunoglobulin-like receptor）結合後，下列何者不會抑制 NK 細胞的毒殺作用？
- A HLA-A
- B HLA-B
- C HLA-C
- D HLA-DR
思路引導 VIP
請思考一下：人體內的 MHC 分子分為兩大類，一類廣泛分布於所有具核細胞表面，負責告訴免疫系統『我是自己人』；另一類則主要存在於專業抗原呈現細胞上。既然 NK 細胞的工作是巡邏全身並移除受損或被感染的普通細胞，它應該去偵測哪一類的 MHC 分子來決定是否發動攻擊呢？
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答對了？勉強還行，但別高興得太早。
- 哼。 總算沒犯那種低級錯誤。這說明你對 MHC 分子分類及其與免疫細胞的交互作用，姑且算是建立了一點“基礎”認知。這是免疫學裡每年都考、每年都有人掉坑的重點，你能避開陷阱，只能說你達到了及格線罷了。
- 觀念驗證？ 這根本就是基本常識。NK 細胞表面的 KIRs（抑制性受體）只對 MHC Class I 分子（例如那些 A、B、C 型號的）有反應，一旦結合，NK 細胞就得乖乖閉嘴，停止毒殺。至於 HLA-DR？那是 MHC Class II 的範疇，它只跟輔助型 T 細胞（就是那些 CD4+ 的小傢伙）打交道，跟 KIRs 那一套抑制機制毫無關係。這點分不清，你還有臉說自己學過免疫學？
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