醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 56 題
56.抗病毒藥物 lamivudine（3TC）可用於治療下列那些病毒組合？
- A HIV-1/HBV
- B HBV/HCV
- C HIV-1/HCV
- D HBV/HEV
思路引導 VIP
請思考該藥物的作用機轉：它主要是干擾哪一個特定的酵素生理過程？在微生物分類中，有哪些不同家族的病毒，雖然基因組類型不同，但在複製生命週期中卻「共同」依賴這個特定的酵素步驟？
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勉強合格，至少還沒丟光我的臉
- 驗證觀念：恭喜你，至少還記得 Lamivudine ($3TC$) 這種核苷類反轉錄酶抑制劑（NRTI）的基本作用。它的核心機制就是去搞定病毒的反轉錄酶，讓 $DNA$ 鏈無法好好合成。對於典型的反轉錄病毒 HIV-1，這只是常識。至於 HBV？一個 $DNA$ 病毒，卻也依賴那個討厭的反轉錄酶來複製，所以 $3TC$ 才能「順便」解決它。這點，我希望你不是瞎猜的。
- 難度點評：中等難度。你答對了，這代表你可能沒完全死背。但說實話，能把 $3TC$ 和 B 型肝炎的關聯搞清楚，才是真正理解藥理的人。這不是什麼高深莫測的學問，而是區分你是真的懂藥，還是只是「曾經看過」藥名的基本門檻。別太得意，下次的考題可不會這麼仁慈。
Lamivudine 雙效抗病毒
💡 Lamivudine 可同時抑制 HIV 反轉錄酶與 HBV DNA 聚合酶。
| 比較維度 | HIV-1 感染 | VS | HBV (乙型肝炎) |
|---|---|---|---|
| 作用靶點 | 反轉錄酶 (RT) | — | DNA 聚合酶 |
| 治療角色 | 必選組合療法 (ART) | — | 第一線或早期抗病毒藥 |
| 耐藥性 | 容易產生 M184V 突變 | — | 長期使用易產生耐藥性 |
💬Lamivudine 透過抑制類似的聚合酶功能，達到跨病毒種類的治療效果。
