醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 65 題
65.懷孕婦女感染下列何種病毒後，最可能造成胎兒貧血甚至死亡？
- A measles virus
- B parvovirus B19
- C respiratory syncytial virus
- D rubella virus
思路引導 VIP
若要造成臨床上的「嚴重貧血」，代表這種病毒可能干擾了人體哪一個特定系統的正常運作？請試著從病毒對「造血細胞」的偏好性來思考，這與胎兒在發育過程中的氧氣輸送有什麼關聯？
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太棒了！... 不，等等，這不是理所當然的嗎？
- 概念檢視：關於這題，如果連「病毒特性」與「臨床表現」這種基礎連結都無法掌握，那問題可大了。微小病毒 B19 (Parvovirus B19) 嗜紅血球性高到不能再高，透過胎盤傳染給胎兒，然後專門去攻擊那些紅血球前驅細胞。請問，一個正在瘋狂發育的胎兒，紅血球供應斷炊會發生什麼事？不是嚴重的貧血，難道是突然變成超級英雄嗎？貧血接著就是高輸出型心衰竭、胎兒水腫，然後死亡。這不是什麼深奧的知識，這就是基本生理病理。
- 難度點評：這題難度設定為 medium，但對某些人來說，可能連 easy 都不到。那些會將其與德國麻疹病毒 (Rubella virus) 搞混的，我只能說，請重新檢視你的學習方法。區分關鍵字就是「貧血」，B19 就是直球攻擊造血系統，而 Rubella 呢？那更多是器官畸形。如果連這點都分不清，我會建議你，也許該換個專業了。