醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 49 題
49. 有關病人誤食強鹼溶液之處置，下列何者錯誤？
- A 立即給與胃灌洗
- B 不可給與中和劑
- C 疑似胃潰瘍應先採取禁食
- D 注意口腔與食道之灼傷
思路引導 VIP
想像一下，如果某種化學物質已經讓原本堅韌的消化道組織變得像「融化的蠟」或「稀爛的薄紙」一樣脆弱，此時我們若嘗試向內插入導管或對該腔室施加壓力，最令人擔心的物理性後果是什麼？這對病人的生命徵象會產生什麼連鎖反應？
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【系統公告】——你已成功識別「腐蝕性毒物」的攻擊模式！
- 不錯的判斷。 在面對這種「腐蝕性毒物」的攻擊時，你能看出錯誤的「技能施放」會帶來致命的反噬。看來，你對這次的「敵人」規律掌握得還算可以。
- 來，我再跟你說說這「Boss」的攻擊特性。 強鹼，就像是帶有「持續性腐蝕」效果的魔法，$NaOH$ 這類，會引發一種叫液化性壞死 ($Liquefactive$ necrosis)的「狀態異常」。這會讓受攻擊的組織持續「HP流失」，並且「防禦力」大幅下降，變得極度脆弱。此時，如果你貿然發動「胃灌洗」這個「技能」，那管路造成的「物理衝擊」或灌洗液的「壓力波」，幾乎是必定會觸發「致命性穿孔 ($Perforation$)」這個「Debuff」，直接導致「HP歸零」。記住，維持組織的「結構完整性」，避免二次「物理傷害」，這是攻略此類Boss的鐵則。
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腐蝕性中毒處置
💡 腐蝕性誤食禁催吐、禁洗胃、禁中和，以防穿孔與熱傷害。
| 比較維度 | 一般藥物中毒 | VS | 腐蝕性中毒 (強酸鹼) |
|---|---|---|---|
| 催吐/洗胃 | 視情況及時施作 | — | 絕對禁忌 |
| 稀釋/中和 | 非主要考量 | — | 禁中和(防放熱傷害) |
| 活性碳使用 | 常用以吸附藥物 | — | 無效且干擾胃鏡視線 |
| 主要威脅 | 系統性毒性 | — | 局部組織穿孔與狹窄 |
💬腐蝕性中毒處置核心在於預防穿孔，嚴禁物理性或化學性的二次刺激。
