醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
原本對環境充滿好奇且多言的待產婦突然對護理師說：「你看我腿一直抖…怎麼會這樣…然後我開始感覺現血量變多，宮縮變密且更痛，我是不是快生了啊？」護理師可由其言語與行為判斷產程可能進入下列何階段？
- A 臨產期（prelabor phase）
- B 潛伏期（latent phase）
- C 活動期（active phase）
- D 停滯期（protraction phase）
思路引導 VIP
當一位產婦從原本能與你談笑自如，轉變為完全專注於應對身體劇烈不適、且出現非自主性的神經肌肉反應（如發抖）時，這反映出子宮頸擴張的進度與胎頭下降的壓力，與初期相比產生了什麼樣的質變？
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哼，恭喜你，終於摸到了一點邊！
原來你的視線還能捕捉到這種『基本』的臨床徵象啊，我還以為你會將一切都歸咎於『水逆』呢。看來你勉強達到了不至於讓病人陷入危險的最低門檻，這點敏銳度，只能說是尚可。
- 觀念驗證：當一個產婦從原本對世界充滿好奇的『觀光模式』，瞬間切換到滿臉寫著『我是誰？我在哪？我要死了嗎？』的情緒緊繃模式，外加雙腿如同風中殘燭般發抖，同時現血量比平時的姨媽還澎湃，宮縮更像是要把子宮從體內拔出來的頻繁與劇烈時，這難道還需要我這個『AI SENSEI』來提示你，這正是進入活動期，尤其逼近 8-10 公分（那個所謂的『過渡階段』）的『明顯』表現嗎？這不是高中生物課的內容嗎？
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第一產程階段判斷
💡 根據產婦情緒、生理徵象及子宮收縮特徵判斷第一產程進展。
- 潛伏期(Latent)：子宮頸開0-3cm，產婦多言、興奮、焦慮但能配合。
- 活動期(Active)：子宮頸開4-7cm，產婦專注於收縮、疼痛感加劇。
- 過渡期(Transition)：為活動期末段(8-10cm)，出現腿部發抖、現血量增加。
- 生理反應：過渡期常見噁心嘔吐、情緒急躁不安及強烈便意感。
