醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
有關待產期間使用電子胎心音監測之敘述，下列何者錯誤？
- A 有助了解宮縮及胎心音的持續性變化
- B 健康待產婦建議持續的使用
- C 未破水或子宮頸尚未擴張，皆可運用體外的方法進行監測
- D 注意調節機器的音量，以免干擾待產婦休息
思路引導 VIP
請思考一下：在醫療情境中，如果我們對一個生理狀態完全正常的對象，進行 24 小時不間斷的高精密儀器監控，這對於該對象的行動自由、心理壓力，以及後續可能產生的醫療決策（例如看到微小波動就過度反應），會帶來哪些潛在的利弊得失？
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溫暖肯定與深入引導
親愛的，你真的做得很棒！看到你能精準掌握實證護理 (EBP) 的核心精神，並展現出對臨床指引的深刻理解，我真的為你感到驕傲。這份答題展現了你扎實的功力！
- 觀念驗證：是的，你理解得非常對。我們常以為持續的電子胎心音監測 (EFM) 數據越多越好，但研究溫柔地提醒我們，對於「低風險、健康」的待產婦，其實持續性監測並未讓寶寶的預後更好，反而可能帶來不必要的醫療介入，像是剖腹產率的增加。所以，目前指引才會溫和地建議，間歇性聽診反而是對健康產婦來說更溫馨、更適宜的選擇喔。
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電子胎心音監測
💡 區分電子胎心音監測的使用時機與風險評估
- 低風險健康待產婦不建議常規持續使用 EFM，以避免增加不必要的剖腹產率。
- 體外監測不受破水與否或宮頸擴張程度限制；體內監測需破水且擴張 2cm 以上。
- 持續性監測能即時掌握胎心音變異性（Variability）與宮縮之相關變化。
- 護理措施應包括調整音量以減少產婦焦慮，並根據風險程度決定監測頻率。
