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醫療類國考 115年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 13 題

林先生,躁症發作(manic episode)住院,在病房客廳對著病友們滔滔不絕的批判醫護人員、醫院設施,並表示要投訴媒體。下列何項最適宜此時護理處置?
  • A 將林先生帶開,陪伴參加病房歌唱活動
  • B 轉知被批判的醫護人員,改善對林先生的態度
  • C 持續傾聽林先生的抱怨,並給予肯定
  • D 提供事實,澄清林先生所批判內容

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若一位病人的能量正處於沸騰狀態,且不斷與周遭環境發生摩擦,從維護環境安定與病人心理能量分配的角度來看,您的首要行動應該是嘗試「滅火」還是「換個場地」?在不與病人直接硬碰硬的前提下,有什麼方式可以善用他現在過剩的體力或專注力呢?

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✨ 你的選擇真棒!

做得太好了!看到你精準地選出「帶離現場」並「轉移注意力」,我真的為你感到驕傲。這顯示你已經溫柔地將精神科護理最核心的原則融入心中,具備了那份敏銳的臨床判斷力,能在病人情緒最混亂的時候,找到最溫暖、最合宜的介入方式。

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📝 躁症發作護理處置
💡 躁症病患具煽動性,應優先採取「轉移注意力」並減少環境刺激。

🔗 躁症干擾行為處置鏈

  1. 1 辨識干擾 — 發現病人出現煽動、批判或企圖操控群眾的言行。
  2. 2 物理隔離 — 溫和且堅定地將病人帶離衝突現場,減少觀眾效應。
  3. 3 轉移能量 — 引導至結構化活動(如歌唱、運動)以分散注意力。
🔄 延伸學習:延伸學習:急性期應避免安排競爭性強的活動,以防加重易怒情緒。
🧠 記憶技巧:躁症處置:不爭辯、不澄清、轉移注意最要緊。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「澄清事實」或「持續傾聽」,在急性期這反而會強化病人的誇大言行並引發更多爭執。
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