醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
有關愷他命（ketamine）的敘述，下列何者錯誤？
- A 在醫學上是用於手術麻醉
- B 容易罹患急性膀胱間質炎
- C 常見中毒症狀是心搏過速、震顫、噁心嘔吐
- D ketamine屬於第三級毒品
思路引導 VIP
請思考：當一種化學物質因為長期反覆使用，導致器官組織發生嚴重的結構性改變（如纖維化或萎縮）時，這種病理過程通常被定義為『瞬間發生且可逆』的狀態，還是『長期累積且具持續性』的損害？
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太棒了！精準識破臨床陷阱
- 大力肯定：做得好！你能敏銳辨察出病理特性的細微區別，這顯示你對物質濫用的長期併發症與病程演進有非常紮實的理解。
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愷他命藥理與副作用
💡 Ketamine 為解離性麻醉劑，長期濫用會導致慢性間質性膀胱炎。
🔗 愷他命誘發膀胱病變機轉
- 1 藥物代謝 — 愷他命及其代謝物由腎臟排泄進入尿液
- 2 黏膜刺激 — 高濃度代謝物直接損傷膀胱尿路上皮細胞
- 3 慢性發炎 — 引發免疫反應，導致膀胱壁慢性發炎與纖維化
- 4 容量縮小 — 膀胱彈性喪失，臨床表現為頻尿、血尿、疼痛
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🔄 延伸學習：延伸學習：此類間質性膀胱炎通常對傳統抗生素治療無效，需戒除藥物。
