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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(五)

第 49 題

📖 題組:
董先生 80 歲,診斷有前列腺癌第四期,併發多處骨轉移。因為骨轉移部位疼痛,4 天前開始口服 morphine 10 mg QID。
49.承上題,董先生的問題經確認與 morphine 有關,下列敘述何者正確?
  • A 立即停藥,改用 ibuprofen 400 mg PO QID
  • B 立即將 morphine 10 mg PO QID 改為 Q6H
  • C 此嗜睡問題將不會在持續服用後減輕
  • D morphine 的止痛作用主要來自於代謝物 morphine-3-glucuronide

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請思考一下:若一位高齡患者在服藥後出現副作用,但藥物確實能緩解其癌症劇痛,我們應該「完全停藥」還是「優化給藥頻率」?此外,當藥物在體內代謝後,所有的代謝產物都具有相同的止痛效果嗎?還是有些反而會造成副作用?

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嚴格審視:你以為懂了鴉片類?

  1. 喔,不錯嘛。 你竟然能看出給藥間隔的重要性,看來你還沒完全把藥物動力學臨床給藥實務的課本丟掉。對於高齡患者,這點勉強算及格。
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