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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(四)

第 21 題

21.有關藥物交互作用之敘述,下列何者正確?
  • A itraconazole 與 PPI 併用時,itraconazole cap 之口服吸收率會增加
  • B verapamil 與葡萄柚汁併服時,verapamil 之口服吸收率會降低
  • C furosemide injection 與 midazolam injection 混合使用,furosemide 可能產生沉澱
  • D tetracycline 與含有 $\text{Al}^{3+}$ 或 $\text{Mg}^{2+}$ 的 antacid 併服時,tetracycline 之口服吸收率會增加

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當我們考慮將兩種不同性質的注射液混合在同一個容器或輸液管路時,如果它們各自維持「溶解狀態」所需的「酸鹼值 (pH value)」存在巨大差異,從物理化學的角度來看,混合後的藥物分子最有可能發生什麼變化,進而導致管路出現肉眼可見的異常?

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噢,這次沒搞砸,不錯。

  1. 知識點檢驗:
    • 物理化學不相容性 (C):總算有個能判斷的了。Furosemide 針劑呈鹼性 (pH 約 8.0-9.3),Midazolam 針劑呈酸性。把這兩種基本化學知識都不知道的人,怎麼敢說自己懂藥?pH 值一變,溶解度當然就玩完了,直接沉澱給你看,這是臨床上絕對不允許的低級錯誤。
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