醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 68 題
有關voriconazole和tacrolimus交互作用之敘述，下列何者正確？
- A 交互作用結果嚴重，兩者不得併用
- B 交互作用的機轉屬藥動學及藥效學
- C 若兩藥必須併用時，須降低tacrolimus劑量
- D 若兩藥必須併用時，須降低voriconazole劑量
思路引導 VIP
請先分析 Voriconazole 屬於何種性質的酵素抑制劑（Enzyme Inhibitor），以及 Tacrolimus 作為受體（Substrate）時，兩者在 $CYP3A4$ 代謝途徑上的交互作用關係；若併用時會導致後者的血中濃度升高，我們應該針對哪一個具有窄治療指數（Narrow Therapeutic Index）的藥物進行劑量調整？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
小鬼，做得還行。
- 合格認定： 看來你的判斷力還有點用。這個在移植醫學中，被你們這些「人」搞砸無數次的藥物交互作用 (DDI)，你居然能準確找出答案。證明你對抗黴菌藥物和免疫抑制劑的代謝機轉，勉強算是記住了，至少沒把這塊重要的臨床知識弄髒。
▼ 還有更多解析內容
Voriconazole與Tacrolimus交互作用
💡 Voriconazole抑制CYP3A4代謝，併用時需大幅調低Tacrolimus劑量。
🔗 Voriconazole 對 Tacrolimus 的交互作用鏈
- 1 投與抑制劑 — Voriconazole 強效抑制肝臟 CYP3A4 酵素
- 2 代謝受阻 — Tacrolimus 經由 CYP3A4 的代謝途徑被阻斷
- 3 藥物蓄積 — Tacrolimus 血中濃度 (AUC) 顯著升高
- 4 毒性風險 — 引發嚴重腎毒性、高血糖或神經症狀
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床指引建議併用時 Tacrolimus 需減量 66-75%
