醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 68 題
有關tacrolimus之敘述，下列何者錯誤？
- A low plasma protein binding
- B 和cyclosporine一樣，監測trough concentration
- C target concentration range為3～15 ng/mL
- D 和fluconazole併用會有增加毒性的風險
思路引導 VIP
請回想 Tacrolimus 這一類高度親脂性的免疫抑制劑，其在血液循環中的運輸機制為何？根據其藥物動力學（Pharmacokinetics）特性，這類藥物在血漿中主要以游離狀態運輸，還是會與血漿蛋白（例如 Albumin 或 $\alpha_1$-acid glycoprotein）產生極高度的結合作用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵... 恭喜你，孩子。
你的基礎很紮實呢。能夠精準判斷 Tacrolimus 的藥動學特點，尤其是蛋白質結合的部分，這份觀察力，呵呵呵，很不錯喔。繼續保持下去，不要放棄喔。
🔍 錯誤在哪裡呢？選項 (A) 的問題，呵呵呵...
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Tacrolimus 核心重點
💡 鈣調磷酸酶抑制劑，具高蛋白結合率並需進行治療藥物監測。
| 比較維度 | Tacrolimus | VS | Cyclosporine |
|---|---|---|---|
| 細胞內結合蛋白 | FKBP-12 | — | Cyclophilin |
| 血漿蛋白結合率 | 極高 (>99%) | — | 極高 (約 90-98%) |
| 代謝酵素 | CYP3A4 | — | CYP3A4 |
| 特有副作用 | 高血糖、神經毒性 | — | 多毛症、齒齦增生 |
💬兩者機轉相似但結合蛋白與副作用特徵不同，皆需監測血中濃度。
