醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 71 題
下列併用藥品組合與交互作用機轉配對，何者錯誤？
- A cotrimoxazole tab－warfarin tab：distribution
- B itraconazole cap－PPIs inj：absorption
- C furosemide inj－midazolam inj：metabolism
- D fluoroquinolones inj－theophylline tab：metabolism
思路引導 VIP
請審視選項 (C) 的組合：$Furosemide$ 為強效利尿劑，其主要經由腎臟排泄；而 $Midazolam$ 則屬於 $Benzodiazepines$ 類藥物，主要透過肝臟微粒體酵素 $CYP3A4$ 代謝。請思考在藥物代謝動力學 ($ADME$) 的範疇中，將這兩者之間的交互作用歸類為代謝 ($Metabolism$) 機轉，是否具備合理的生理病理學依據？
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藥物交互作用機轉分析
💡 掌握藥物交互作用在 ADME 階段的不同機轉及其臨床代表組合。
| 比較維度 | 代謝性交互作用 (Metabolism) | VS | 非代謝性交互作用 (A, D, E) |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 抑制或誘導 CYP450 酵素 | — | 影響 pH、蛋白結合或腎排泄 |
| 典型組合 | Quinolone + Theophylline | — | PPIs + Itraconazole |
| 藥動學參數 | 主要改變清除率 (Cl) | — | 改變 F 值或游離分率 (fu) |
💬區分交互作用發生在 ADME 哪個階段是臨床用藥評估的核心。
