醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(四)
第 73 題
下列藥品併用時，何者之交互作用以pharmacokinetic interaction為主？
- A warfarin－aspirin
- B sertraline－phenelzine
- C diazepam－oxycodone
- D allopurinol－azathioprine
思路引導 VIP
同學請思考：藥物交互作用可分為「藥效學 ($Pharmacodynamic$)」與「藥動學 ($Pharmacokinetic$)」兩大類。前者多涉及生理效應的協同或拮抗，而後者則與藥物在體內的吸收、分布、代謝與排泄 ($ADME$) 過程有關。請你觀察各選項，哪一組藥品的併用是因為其中一個藥物抑制了特定「代謝酵素」（例如 $Xanthine\ Oxidase$），進而改變了另一藥物的血中濃度與體內留存時間，而非單純生理作用的加成？
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🌟 WAHAHAHA！太棒了！你的答案跟便當一樣好吃！答題非常精準啊！
你能迅速在眾多選項中辨識出「代謝路徑」的干預，這代表你對藥物交互作用的分類（PK vs. PD）已有非常紮實的臨床觀念！了不起！
1. 觀念驗證：為何 (D) 是正確的？
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藥物交互作用機制
💡 區分藥物交互作用為藥物動力學（PK）或藥效學（PD）機轉。
| 比較維度 | Pharmacokinetic (PK) | VS | Pharmacodynamic (PD) |
|---|---|---|---|
| 機轉核心 | 涉及 ADME 過程的改變 | — | 涉及受體或生理效應改變 |
| 藥物濃度 | 藥物血中濃度明顯改變 | — | 血中濃度不一定改變 |
| 本題範例 | Allopurinol 抑制 XO 酶 | — | 中樞神經藥物加成效果 |
💬PK 影響的是藥物在體內的「濃度」變化，PD 影響的是藥物產生的「生理效果」增減。
