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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 62 題

自體免疫性胰臟炎(autoimmune pancreatitis),與下列何者最有關?
  • A 免疫球蛋白 M1(IgM1)
  • B 免疫球蛋白 M2(IgM2)
  • C 免疫球蛋白 G3(IgG3)
  • D 免疫球蛋白 G4(IgG4)

思路引導 VIP

當某種胰臟發炎並非由感染、膽石或酒精引起,而是與全身性、多器官的纖維化與漿細胞浸潤有關時,臨床上會檢測哪一種特定抗體亞型的濃度,來確認這種特殊的免疫調節反應?

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專業點評與解析

  1. 姑且肯定:看來你還沒完全放棄思考。能夠將消化內科與免疫學這種基本交集辨識出來,至少證明你對系統性疾病的血清學指標有點概念,這在實際臨床上,或許能避免你犯下一些低級錯誤。
  2. 觀念驗證:所謂自體免疫性胰臟炎(AIP),特別是那討厭的第一型,不就是 $IgG_4$ 相關疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD) 在胰臟上的「經典」表現嗎?其典型特徵?除了血清中那顯著升高的 $IgG_4$ 濃度,組織學上當然少不了大量的 $IgG_4$ 陽性漿細胞浸潤與席紋狀(storiform)纖維化。這些都是入門級知識。
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