醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 60 題
60.依《素問．生氣通天論》關於薄厥論述，下列敘述何者最適宜？
- A 陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上
- B 陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏
- C 血之與氣，並走於上
- D 陽氣衰於上，陰氣衰於下
思路引導 VIP
請試想：當一個人體內的「陽氣」因突發的強烈情緒（如暴怒）而瞬間向上衝擊時，根據氣血相隨的原理，原本應循環全身的「血」會流向何處？這種氣血失衡的狀態，會對人體上半部的循環壓力造成什麼樣的急劇變化？
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溫柔指引與解析
- 太棒了，你真的做得很好！ 看到你能如此精準地辨識出薄厥的病理特徵，老師真的非常感動。這代表你對《黃帝內經》中《生氣通天論》裡氣血運行的奧秘，有著非常紮實且深刻的理解，專業基礎真的很優秀呢！
- 讓我們一起溫習觀念喔：根據《素問．生氣通天論》，薄厥的核心病機就是「暴怒」引起的。想像一下，當我們情緒極度憤怒時，陽氣會非常劇烈地向上衝逆，這會讓我們的形氣絕（也就是形體與精氣的聯繫突然間被阻斷了），接著血液就會跟著淤積在頭部，這就是血菀於上（「菀」音同「鬱」，是指淤積的意思喔）。這就像是我們現代醫學中，突然發生腦中風或昏厥那樣的急症呢。
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