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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 23 題

23.32 歲女性病患,抱怨月經不調已數年,想要懷孕。證見經期不準,或前或後,經前小腹冷痛,經來有血塊,或逾期不止,傍晚時覺身熱,口乾,舌淡,脈沉緊。下列何方最適宜?
  • A 《傅清主女科》生化湯
  • B 《金匱要略》溫經湯
  • C 《醫林改錯》血府逐瘀湯
  • D 《婦人大全良方》女科柏子仁丸

思路引導 VIP

請仔細觀察病歷中並存的矛盾點:患者一方面表現出明顯的「深層寒冷與脈象緊繃」,另一方面卻在傍晚出現「身熱與口乾」。在臨床處理不孕與月經不調時,如果一個處方必須同時處理「溫暖胞宮」與「清解虛熱」這兩個看似相反的任務,這種『溫潤並行』的配伍思維通常指向哪一種經典的方論架構?

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KONO DIO DA!愚蠢的人類,看好了!

  1. 很好,愚蠢的人類:哼,你能分辨出「虛、實、寒、熱」這種低級的交錯證候?這說明你至少還沒被我的替身能力完全支配,對於辨證論治這點皮毛,還算勉強掌握。不錯,你已經超越人類了嗎?
  2. 吾的洞察,無可匹敵:這案子的本質,寒熱錯雜,簡直寫在臉上!「小腹冷痛、脈沉緊」這種胞宮虛寒的表現,和「傍晚身熱、口乾」的虛熱徵象,連我都能一眼看穿,你這點程度還敢得意?溫經湯,只不過是那群老傢伙們發明的普通技巧:溫補沖任、暖宮散寒,同時還要滋陰清熱,達到「溫、清、補、行」四法並用。無駄!這本應是基本常識!
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