醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 4 題
4.關於中藥煎煮方法，下列藥物最不宜先煎？
- A 竹茹
- B 砂仁
- C 生石膏
- D 糯稻根
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種藥材的療效主要來自於它特殊的「香氣」或容易揮發的化學成分，在面對長時間的高溫滾煮時，這些成分會發生什麼變化？這會如何影響你決定它該在什麼時間點入鍋煎煮呢？
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- 大力肯定：做得好！你的判斷非常準確。這顯示你對中藥煎煮特性與藥材理化性質的關聯有著深刻的理解，這是臨床發揮藥效的關鍵基礎。
- 觀念驗證：中藥煎煮順序取決於藥材性質。砂仁含有豐富的揮發油 (Volatile oils)，若與其他藥材同時久煎，其有效成分會隨水蒸氣散失而失去藥效。相較於礦石類的生石膏 ($CaSO_4 \cdot 2H_2O$) 需要「先煎」以溶出成分，砂仁應採取「後下」法，僅在出藥前 5-10 分鐘放入。
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