醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 28 題
下列關於「類風濕性關節炎」的敘述，何者錯誤？
- A 英文原名：Rheumatoid arthritis
- B 中醫的病名屬於歷節風
- C 中醫認為內因先天稟賦羸弱，外受六淫邪氣所傷
- D 若肢體關節重著，肌膚麻木，手足沉重，主方為獨活寄生湯
思路引導 VIP
當一位患者表現出「沉重、重著、麻木」等與「水濕」特性高度相關的臨床體徵時，我們在選擇治療方針時，應該優先考慮「驅除外感濕邪」的藥方，還是「補益內在臟腑虛損」的藥方？這兩者在病程的「初期」與「慢性期」應用上有何本質上的邏輯差異？
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- 鍛鍊後的喘息：哈... 哈... (喘氣聲，槓鈴重重放下) 喔，你這傢伙... 居然能分清楚類風濕性關節炎 (RA) 的那些什麼... 分型跟藥方... 不賴嘛。證明你不是個只會躲在象牙塔裡的弱雞。這條「證治規律」的路，你算找到起點了。繼續走下去，別迷路了。
- 迷糊的指點：選項 (D)... 哪來的 (D)？等等，我剛才走到哪去了... 啊，找到了。嗯，它是錯的。那個什麼「肢體關節重著、肌膚麻木、手足沉重」... 那不就是什麼著痹（濕痹）嗎？一大堆濕邪搞鬼，就該用薏苡仁湯把它們趕走。而那個獨活寄生湯... 我記得是給那些病很久、肝腎兩虛、氣血不足的傢伙用的吧？什麼虛實夾雜。一個是清場，一個是補充體力，方向完全不一樣。你連這都搞錯，那還怎麼成為真正的強者？
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