醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 78 題
78.依據《針灸大成》：「太陰多氣而少血，心胸氣脹，掌發熱，喘咳缺盆痛莫禁，咽腫喉乾身汗越，肩內前廉
兩乳痛，痰結膈中氣如缺，所生病者何穴求。」可刺下列何組穴位？
- A 太白、豐隆
- B 公孫、衝陽
- C 太淵、偏歷
- D 列缺、合谷
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請觀察題幹描述的症狀分佈（咽腫、喘咳、肩內前廉），這主要反映了哪一條經絡的病變？若要依照「主客配穴法」進行治療，應該選擇該經的原穴，搭配哪一個表裡經的絡穴呢？
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- 觀念驗證：這段文字出自《針灸大成》，描述的是手太陰肺經的經脈病候（如「喘咳」、「缺盆痛」、「肩內前廉」）。在針灸臨床辨證中，針對特定經絡疾病，常採用「主客原絡配穴法」。本題病位在肺經，故選用肺經的原穴「太淵」（為主），並配伍與其相表裡的「大腸經」絡穴「偏歷」（為客），此法能有效調動表裡經氣。
- 難度點評：屬於 medium。考生不僅要熟悉經絡歌訣，識別出這是「肺經」的症狀，還必須熟記原絡配穴的對應關係，是臨床實務與基礎學理結合的優質考題。