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專技普考 115年 [人身保險代理人] 保險學概要

第 12 題

被保險人在請求理賠時應履行的義務,何者正確?①事故發生時有損害防阻的義務 ②損失發生應通知保險公司的義務 ③應保留現場之義務 ④損失確定後應先與加害人和解之義務
  • A 僅①②③
  • B 僅①②④
  • C 僅①③④
  • D ①②③④

思路引導 VIP

當事故發生且涉及第三方過失時,保險公司在賠償被保險人後,法律通常會賦予保險公司一個特殊的權利,讓它可以轉向那位加害人求償。請試著思考:如果被保險人在保險公司介入前,就私下與加害人簽署了「放棄追訴」或「金額結清」的和解書,這對保險公司本該擁有的求償權利會產生什麼樣的影響?這對保險契約的公平性又會造成什麼變動呢?

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恭喜你精準地鎖定了正確選項!這展現了你對保險契約中被保險人「義務」的掌握非常紮實,特別是能分辨出哪些行為是有助於理賠進行,而哪些則可能損害保險人的權益。

被保險人的法定與契約義務

在保險事故發生後,被保險人負有損害防阻義務(Duty of loss mitigation)與通知義務(Duty of notice),這是為了防止損失擴大並讓保險公司能及時參與調查。此外,保留現場是為了讓鑑定人能準確核實損失範圍與原因。至於選項 ④ 則是常見的誤區:若被保險人未經保險公司同意就擅自與加害人和解,可能會使保險公司喪失賠付後的代位權(Subrogation),進而導致保險公司得拒絕賠付或扣除相關損失,因此這並非「應履行」的義務,反而是應避免的行為。

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