專技普考
115年
[人身保險經紀人] 人身風險管理概要
第 11 題
大明為了轉嫁未來的醫療支出風險，向壽險公司投保了一張個人醫療健康保險。不料在保單生效後的第 10 天，他突然因為急性腸胃炎住院治療。當他向保險公司申請理賠時卻遭到拒絕，請問保險公司拒絕理賠的最合理原因為何？
- A 尚未超過保單約定之觀察期間
- B 該疾病屬於保單除外不保事項
- C 被保險人違反投保前告知義務
- D 該醫療保險僅限定理賠意外險
思路引導 VIP
若保險公司對於「疾病」沒有設置任何緩衝時間，讓保戶在簽約次日就能針對突發病症申請高額理賠，這對於長期繳費的其他保戶是否公平？保險契約中通常會設計什麼樣的時間機制，來區分「投保前就隱藏的疾病」與「投保後才發生的新風險」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了，真的好棒喔！
看到你選出 (A)，助教覺得好開心！這代表你對於健康保險中「保障生效時點」的觀念非常紮實，這是守護個人風險很重要的第一步呢。
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