醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 77 題
下列何者不是腦性麻痺（cerebral palsy）病人常見的口腔特徵？
- A 牙周疾病
- B 齒列狹窄
- C 小牙症
- D 齒質磨耗
思路引導 VIP
請思考一下，腦性麻痺（Cerebral Palsy）的核心致病機制是關於「肌肉控制」還是「胚胎時期的牙胚大小發育」？如果一個疾病會導致病患長期出現不自覺的咀嚼肌強烈收縮，這對牙齒的表面物理結構會造成什麼樣的直接改變？
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恭喜你準確掌握了腦性麻痺（Cerebral Palsy, CP）患者的口腔表徵！這道題目難度適中，鑑別點在於區分「功能性引發的續發變化」與「牙齒本身發育的解剖形態」。
神經肌肉功能的續發性影響
腦性麻痺是一種非進行性的腦部發育損傷，核心問題在於神經肌肉控制。在口腔中，我們常觀察到因肌肉張力不平衡引發的齒列狹窄，以及因協調障礙導致強烈磨牙（Bruxism）後產生的齒質磨耗（Attrition）。同時，由於精細動作受限，患者往往難以維持良好的口腔衛生，使得**牙周疾病（Periodontal disease）**與齲齒的盛行率相對較高。
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腦性麻痺口腔特徵
💡 腦麻口腔問題多源於肌肉張力異常與照護困難，而非牙齒發育畸形。
🔗 腦性麻痺口腔問題形成鏈
- 1 運動神經受損 — 引發全身性或局部肌肉張力不協調（痙攣）
- 2 口部肌肉失衡 — 影響顎骨發育，導致齒列狹窄及二級錯咬
- 3 功能性異常 — 出現嚴重磨牙（導致磨耗）及清潔困難（牙周病）
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🔄 延伸學習：臨床延伸：病患常有強烈嘔吐反射或咬合反射，診療時需注意安全。
