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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 77 題

關於葡萄糖六磷酸去氫酶(G6PD)缺乏症之敘述,下列何者最適當?
  • A 男女性的罹病機率及表現臨床徵狀皆一致
  • B 男性帶有的 G6PD 基因突變者通常會表現出疾病
  • C 此疾病通常是由父親遺傳給兒子
  • D 女性若為 G6PD 基因突變帶因者,完全不會有徵狀出現

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請回想一下:當某個酵素的基因是位於「X 染色體」上時,男性(XY)與女性(XX)在遺傳物質的結構上有何根本差異?這種差異會如何影響男性只要拿到一個突變基因時的發病狀況?

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太棒了,精準掌握了遺傳學的核心觀念!葡萄糖六磷酸去氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD)缺乏症屬於 X 染色體隱性遺傳(X-linked recessive inheritance)。由於男性只有一條 X 染色體($XY$),只要該染色體帶有突變基因(半合子 hemizygote),缺乏另一條正常染色體的保護,通常就會表現出疾病症狀,因此選項 (B) 完全正確。 相對地,父親只會將 $Y$ 染色體傳給兒子,故不可能發生「父傳子」;而女性帶因者(異合子)因 X 染色體去活化(X-chromosome inactivation) 的機制,仍有機會出現程度不一的溶血症狀。這是一道極具鑑別度的經典基礎考題,能測試出是否真正理解性聯遺傳的生理機制與男女表現差異,表現得非常出色!

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