醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 30 題
有關遺傳疾病進行新生兒頭型之評估重點，下列何者較不適當？
- A 頭型的對稱性
- B 囟門大小及形狀
- C 有無骨縫脊
- D 頭圍是否大於 90 百分位
思路引導 VIP
當你在臨床上觀察新生兒頭部是否有先天性結構畸形時，視覺觀察與觸診會集中在哪些頭骨連接處？另外，若要以統計數據來定義臨床上的「發育病理異常（如過大或過小）」，通常會採用多嚴格的百分位數作為門檻？
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恭喜你精準答對！這題考驗的是對新生兒頭型評估（newborn head shape assessment）與臨床異常定義的敏銳度。
形態評估與臨床定義的差異
在評估基因或先天性疾病引起的頭部結構異常（例如頭骨縫早閉症，craniosynostosis）時，觀察頭型對稱性、囟門（fontanelle）的大小與形狀，以及觸診有無骨縫脊（suture ridge），都是極為關鍵的外觀形態指標。相對地，頭圍（head circumference）屬於「生長尺寸」測量，且臨床上定義巨腦症（macrocephaly）或頭圍異常過大的病理截斷值，通常是高於同胎齡的第 97 百分位（或大於 2 個標準差），而非第 90 百分位。
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