醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 60 題
助產師在照護待產活動期分娩力異常，且可能產程延長，但母胎生理狀況皆正常的產婦時，下列措施何者最不適宜？
- A 教導產婦定時排空膀胱
- B 協助產婦有最大化的重力姿勢
- C 避免產婦脫水與過度疲倦
- D 立即進行剖腹產的準備
思路引導 VIP
在臨床照護時，若監測顯示媽媽與寶寶的生理狀態都非常健康穩定，但產程推進較為緩慢，醫療團隊應該先嘗試哪種梯次的照護方式？直接採取高侵入性處置是否符合醫療最小傷害與階梯式處置原則呢？
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很好！你能準確判斷出答案，代表你對產程異常時的臨床優先處置原則有相當清晰的概念。
支持性處置與手術介入的選擇原則
當產婦處於第一產程活動期（active phase of the first stage of labor）且出現進展遲緩時，若母體與胎兒的生理指標（如胎心音）均維持正常，助產照護應優先採取非侵入性的支持性措施。這包含協助排空膀胱（避免充盈膀胱阻礙胎頭下降）、調整姿勢利用重力，以及補充體力與水分。相對地，**剖腹產（cesarean section）屬於重大手術介入，通常需在母胎出現窘迫、嚴重頭盆不對稱（cephalopelvic disproportion, CPD）**或保守處置無效時才考慮，絕非首選處置。
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