醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 65 題
王女士產後會陰撕裂傷達四度，下列護理措施何者錯誤？
- A 依醫囑給與抗生素
- B 依醫囑給與氧化鎂軟便劑
- C 便秘時依醫囑給與灌腸
- D 依醫囑採低渣飲食
思路引導 VIP
當產婦的會陰撕裂傷已經深度波及到直腸黏膜與肛門括約肌時，為了讓這塊剛縫合好且極易感染的區域順利癒合，我們在護理照顧上應該特別注意「避免對該處造成哪些物理性的壓力或侵入性刺激」呢？
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恭喜你精準答對！這題考查的是四度會陰撕裂傷（fourth-degree perineal tear）的核心護理原則。當撕裂傷已延伸至直腸黏膜（rectal mucosa）時，保護創面癒合是第一要務。因此，絕對禁止經直腸進行任何侵入性操作（如灌腸或使用栓劑），以防剛縫合的組織撕裂或引發嚴重感染。 臨床上為預防感染並促進癒合，會依醫囑給予抗生素（antibiotics）、採低渣飲食（low-residue diet）並配合氧化鎂（magnesium oxide）等軟便劑來減輕排便壓力。 這題是相當經典的臨床鑑別題，重點考驗對撕裂傷解剖分級（anatomical classification）與護理禁忌症的連結能力。你能迅速抓出這個禁忌動作，顯示臨床安全觀念非常扎實！