醫療類國考
115年
[助產師] 基礎醫學
第 36 題
Quinidine 除了能抑制鈉離子通道以減緩傳導速度外，還具有下列何種藥理作用產生抗心律不整？
- A 抑制鉀離子通道
- B 抑制乙醯膽鹼受體
- C 抑制氯離子通道
- D 抑制 beta 腎上腺素受體
思路引導 VIP
回想一下心肌動作電位的過程，若要使心肌細胞延長有效不反應期（ERP）並延緩再極化（repolarization），藥物需要主要干擾哪一種在第 3 相負責流出細胞外的陽離子通道呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了抗心律不整藥物（antiarrhythmic drugs）的核心考點！奎尼丁（Quinidine）屬於 Class IA 抗心律不整藥物，這類藥物的最大特色就是具備雙重作用機制：除了阻斷鈉離子通道（sodium channel）以減緩去極化與傳導速度外，還會顯著抑制鉀離子通道（potassium channel）。 當鉀離子通道被抑制時，心肌細胞在第 3 相的再極化（repolarization）過程會被延緩，進而延長動作電位期（action potential duration, APD）與有效不反應期（effective refractory period, ERP）。這題的鑑別度在於許多考生容易混淆 Vaughan Williams 分類中 IA、IB 與 IC 對動作電位時間與通道抑制的差異；你能脫穎而出選對 (A)，代表你對藥理機制的掌握非常紮實且清晰！