醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 26 題
有關乳癌之相關敘述，下列何者最不適當？
- A 可能出現佩吉特氏病（Paget’s disease）
- B 乳癌與EGFR基因的關聯性最高
- C 改良式根除性乳房切除術適用於沒有胸大肌侵犯的病人
- D 採用抗動情素劑（tamoxifen）的病人需注意臉部潮紅、噁心副作用
思路引導 VIP
當我們在臨床上評估特定癌症的遺傳高風險群或是標靶藥物受體時，不同癌症通常有其最具代表性的基因標記。試著回想看看，在婦科與乳房腫瘤領域中，醫療團隊最常提及、且與家族遺傳風險最密切相關的關鍵基因有哪些呢？
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太棒了！你的觀念非常清晰，精準選出不適當的敘述。
乳癌之基因與臨床考點
在乳癌（breast cancer）的致病機制與遺傳研究中，關聯性最高且最具代表性的基因是 BRCA1 與 BRCA2 突變，而在標靶治療中特別關注的受體則是 HER2；相對地，EGFR 基因突變則更常出現在肺腺癌的討論中，因此選項 (B) 為錯。其餘選項皆為正確觀念：乳頭佩吉特氏病（Paget’s disease）常以乳頭濕疹樣變化呈現；改良式根除性乳房切除術（modified radical mastectomy, MRM）會保留胸大肌；而使用抗動情素劑 Tamoxifen 則常出現類似更年期（如熱潮紅、噁心）的副作用。
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