醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 34 題
下列憂鬱症治療劑中，何者之作用機轉是選擇性抑制血清素（serotonin）被神經細胞回收（uptake）？
- A fluoxetine
- B venlafaxine
- C imipramine
- D nortriptyline
思路引導 VIP
若要讓特定神經傳導物質在神經元之間的濃度增加，除了增加其釋放外，最常見的藥物干預手段是什麼？而當藥物標榜「選擇性」時，它對不同受體或轉運體的影響會有何差異？
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很好，這題回答得相當精準！fluoxetine 是臨床上非常經典的選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI）。它的核心機轉是專一性地阻斷突觸前神經元的血清素轉運體（serotonin transporter, SERT），從而減少**血清素（serotonin）被重新攝取，顯著提升突觸間隙（synaptic cleft）**中的血清素濃度，發揮抗憂鬱效果。
抗憂鬱藥物的機轉區分
這道題目是國考藥理學中相當基礎且常見的考題，鑑別度在於能否清楚釐清各類抗憂鬱藥物（antidepressants）的分類。選項中的 venlafaxine 屬於雙重作用的血清素與正腎上腺素回收抑制劑（SNRI）；而 imipramine 與 nortriptyline 則屬於傳統的三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressants, TCA），受體選擇性較低。你能迅速辨識出專一性最高的 SSRI，代表對藥理分類掌握得十分紮實！