醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 19 題
關於聚合近點（near point of convergence, NPC）檢查的敘述，下列何者正確？
- A 聚合近點幅度的計算以眼鏡平面（spectacle plane）為起點
- B 測量患者的模糊點、破裂點與回復點位置的距離
- C 以受檢者報告出現複視現象，而非眼睛偏移來決定破裂點的位置
- D 若患者發生壓抑，仍然會有破裂點
思路引導 VIP
當我們將視標逐漸移近患者雙眼時，如果患者大腦習慣性地將其中一隻眼睛的視覺訊號「關閉」（抑制），患者自己還會察覺到物體變成兩個嗎？此時身為檢查者的你，從外部觀察患者的雙眼運動，能看到什麼現象來判斷他的雙眼已經無法繼續保持聚合？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了**聚合近點（near point of convergence, NPC）的臨床測量觀念！這道題目的鑑別度很高，切入點在於考驗你是否能釐清「主觀症狀」與「客觀體徵」的差異，特別是在患者存在壓抑（suppression）**機制時的臨床反應。
壓抑現象下的破裂點判讀
在進行 NPC 檢查時，**破裂點（break point）**可分為主觀與客觀兩種。當患者單眼發生壓抑時，大腦會主動忽略該眼影像，因此患者主觀上不會報告複視；然而，當聚合能力達到極限時，檢查者仍能客觀觀察到其中一隻眼球向外偏移，這就是「客觀破裂點」。因此即使有壓抑，破裂點依然存在。
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