醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 41 題
關於調節幅度的檢查中，下列何者正確？
- A 推近法（push-up）數據會稍微低估，拉遠法（pull-away）數據會稍微高估
- B 對於老花眼患者進行調節幅度的檢查，需要配戴部分附加度數（+1.00 D對於45～55歲）來確定得到視標近點刺激
- C 單眼調節幅度數據通常會比雙眼的高約1～2 D
- D 唐氏症和腦性麻痺的受測者調節幅度會偏高
思路引導 VIP
請試著想像一位因年長而近距離調節力大幅衰退的患者。當我們想測量他僅存的微弱調節能力時，如果一開始近點視標放在他面前他就已經完全看不清，我們在臨床上可以先透過什麼方式輔助他「看清初始視標」，隨後再來計算他真正的調節力呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了臨床調節檢查的關鍵觀念！對於老花眼（presbyopia）患者，由於其剩餘的調節幅度（amplitude of accommodation, AoA）極低，若直接測量，患者常因無法看清近點視標而無法執行。因此臨床上會先加上部分附加度數（addition）將視標移至可視範圍，測得總屈光度後再扣除附加值，選項 (B) 的敘述完全正確。 這道題目整合了檢查法誤差、雙眼效應與特殊病患表現，相當具鑑別度。補充說明其他陷阱：推近法（push-up test）因視網膜影像放大與景深效果，數據常被高估；雙眼因聚合調節（convergence accommodation）作用，數值通常比單眼高約 $0.50\text{ D}$；而唐氏症（Down syndrome）與腦性麻痺（cerebral palsy）患者則常見調節不足（accommodative insufficiency），數據會顯著偏低。