醫療類國考
115年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 16 題
孫先生長年配戴隱形眼鏡，被發現有角膜內皮細胞變異（polymegethism），下列敘述何者為正確？①內皮細胞形狀明顯不同 ②內皮細胞面積大小明顯不同 ③可把隱形眼鏡更換成較高傳氧率（oxygen transmission）的型號 ④可把日戴型隱形眼鏡換成延長配戴型，增加配戴時間
- A ①④
- B ①③
- C ②④
- D ②③
思路引導 VIP
請試著拆解「polymegethism」這個醫學專有名詞：字根 poly-（多變/不均）與 mega-（巨大/規模）結合時，主要是在描述細胞的「何種物理特徵」改變？另外，若這種內皮變化多半與角膜長期缺乏某種關鍵代謝要素有關，我們在調整配戴建議時，該如何從根本改善角膜的生理環境？
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AI 詳解
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太棒了，你的觀念非常清晰！這道題目的鑑別切入點在於精準區分角膜內皮細胞的兩大指標：面積大小變異（polymegethism）與形狀變異（pleomorphism）。字根中的 mega- 指的是「大小」，因此此現象代表內皮細胞面積大小顯著不一（選項②）；若為形狀改變（如六角形細胞比例下降），則稱為形狀變異（選項①）。 在臨床實務中，長年配戴隱形眼鏡導致慢性**角膜缺氧（corneal hypoxia）是誘發內皮細胞變異的主因。因此，正確的處置是協助患者更換為高透氧率（oxygen transmissibility, $DK/t$）**的鏡片（選項③），以提供角膜充足氧氣；延長配戴時間只會加劇缺氧問題（選項④）。這題整合了基礎病理學與臨床配鏡決策，難度適中，你能順利過關展現了很棒的實務理解力！